Съемные зубные протезы

Показания для установки

Полные съемные зубные протезы используются для восстановления зубного ряда и жевательной функции при абсолютной утрате зубов. Не требуют инвазивных манипуляций при установке и могут применяться в случаях, когда проникающие вмешательства нежелательны. Их используют люди, страдающие сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, болезнями, которые сопровождаются недостаточной свертываемостью крови.

Съемные протезы можно устанавливать при дефиците костной ткани и других изменениях в полости рта, из-за которых монтаж постоянных ортодонтических конструкций невозможен. Плюс вставные челюсти имеют меньшую стоимость и не требуют обточки оставшихся во рту зубов. Изготовление протеза занимает 1–2 недели, тогда как для приживления имплантатов требуется около полугода. Изношенную конструкцию легко заменить на новую без дорогостоящих и болезненных стоматологических вмешательств.

Частичные протезы применяются для компенсации утраты нескольких зубов. Нередко они используются в качестве временных, пока приживаются внутричелюстные имплантаты. Устройства позволяют быстро устранить эстетический недостаток зубного ряда, равномерно распределить жевательное усилие и избежать смещения соседних зубов в сторону пустующего пространства.

«Стомос» изготавливает протезы всех типов. Вы выбираете материал и оттенок искусственных зубов. Обратившись к нам, вы получите помощь по стандартам развитых европейских стран.

Противопоказания 

Съемное зубное протезирование имеет широкий спектр показаний и эффективно реабилитирует пациентов с частичной или полной адентией. Однако такие протезы имеют ряд ограничений, препятствующих их установке определенным людям, что требует от специалиста поиска других вариантов ортопедического лечения.

Общие противопоказания для использования съемных зубных протезов:

• истощение организма после перенесенных тяжелых заболеваний, операций, травм;
• иммунодефицитные состояния;
• период прохождение лучевой/химиотерапии;
• хронические заболевания бронхолегочной системы, сопровождающиеся нарушением дыхания;
• болезни носоглотки (гайморит, ангина, ОРВИ, грипп);
• туберкулез легких;
• заболевания сердца и сосудов (нестабильная гипертония, гипотония, постинфарктное состояние, и т. д.);
• расстройства психики и нервной системы (в том числе дентофобия, эпилепсия);
• серьезные нарушения минерального обмена (остеопороз, остеомиелит);
• стоматологические заболевания (стоматит, кровоточивость десен, зубные кисты, гранулемы, абсцесс);
• выраженный рвотный рефлекс;
• бруксизм;
• гиперчувствительность к материалу протеза.

Для установки частичного съемного зубного протеза особым условием является устойчивость опорных зубов. Они не должны иметь признаков расшатывания. Кроме того, концевые дефекты ряда также являются преградой для установки таких конструкций. Если планируется изготовление полного съемного протеза, то важна высота альвеолярного отростка. При его дефиците сложно обеспечить стабильность устанавливаемому протезу.

Протезирование бюгельными условно-съемными зубными протезами требует наличия у пациента минимум 6 здоровых единиц во рту. Конструкция включает металлические элементы, которые могут вызвать аллергию на металл. Бюгельные системы не устанавливают при микродентии (мелкие опорные зубы), глубоком прикусе и иных проблемах.

Виды съемного протезирования 

Съемные протезы различаются по строению и методу фиксации:

1. Полностью съемные. Пациент может сам их демонтировать, а после установить на место в любое время. К этому типу чаще относятся полные протезы, которые используются при абсолютной адентии и крепятся на присосках.

 Полные съемные зубные протезы изготавливаются из акрила, нейлона или материала Acry Free:

• акриловые отличается сравнительно низкой ценой, но полностью перекрывают небо и нарушают дикцию;
• нейлоновые более эстетичные, мягкие и гипоаллергенные, но дороже и имеют меньший срок эксплуатации;
• протезы из Acry Free  комфортны, прочны и долговечны, однако цена почти в 2 раза выше, чем у акриловых.

2. Частично съемные протезы зубов. Применяются для коррекции ряда при отсутствии в нем одного или нескольких зубов. Такие зубные конструкции часто используют для временного устранения эстетического недостатка на период ожидания постоянного протезирования. Фиксация изделий осуществляется при помощи замков (аттачменов), крючков (кламмеров) или телескопических коронок.

В зависимости от типа крепления различают:

1. Пластиночные съемные зубные протезы. Это классические изделия из акриловой пластмассы и термопластичных полимеров. Конструкции, изготавливаемые для верхней челюсти, включают нёбную пластинку. В старых моделях она почти полностью перекрывала нёбо, что у большинства пациентов вызывало рвотный рефлекс. Нижнечелюстная часть аппарата либо опирается на десны (при полной адентии), либо фиксируется к имеющимся в ряду единицам при помощи крючков.
2. Иммедиат-протезы. Играют адаптационную роль, маскируют отсутствие зубной единицы во время периода остеоинтеграции искусственных корней после их имплантации или при ожидании изготовления постоянного протеза в лаборатории. Такие съемные протезы плохо выносят жевательную нагрузку, поэтому их используют обычно для коррекции зоны улыбки. Крепятся при помощи кламмеров к зубам, расположенным рядом с дефектом.
3. Условно-съемные. Самостоятельный демонтаж пациентом невозможен, однако стоматолог может удалить протез и впоследствии установить обратно. Подобные системы чаще используются при частичной адентии и крепятся во рту с помощью особых замков или крючков. В стоматологии применяются условно-съемные протезы двух типов: бюгельные (на основе металлической дуги) и квадротти (не имеют металлических компонентов).
4. На имплантах. Фиксируются на 2–6 титановых имплантах с помощью замков. Отличаются высокой прочностью крепления и эстетичностью. Требуют хирургического вмешательства для установки искусственных опор. Служат значительно дольше, чем аналогичные изделия, зафиксированные на собственных сохранившихся зубах больного.

Материал съемных протезов тоже разный:

• Пластиковые. Более жесткие и в начале ношения могут причинять дискомфорт, но имеют меньшую цену.
• Нейлоновые. Более мягкие и эластичные, полное съемное протезирование  не сопровождается неудобствами. 
• Из акриловых смол. Отличаются долговечностью и выдерживают высокие нагрузки. Кроме того, деформированную вставную челюсть можно исправить.

Изготовление съемных зубных протезов

Съемное протезирование зубов проходит в несколько этапов:

• Санация полости рта.  Перед изготовлением протезов нужно вылечить воспалительные процессы, удалить разрушенные остатки зубов, восстановить слизистые оболочки.
• Изготовление слепков. Съемное протезирование производится по слепкам челюсти, которые получают с помощью специального пластичного материала.
• Изготовление протеза. Слепки передаются в зуботехническую лабораторию, где по ним создается протез, полностью повторяющий форму десны пациента.
• Примерка. Стоматолог устанавливает съемные протезы и оценивает качество  прилегания к десне. 


Правила ухода

Средний срок службы протезов съемного типа — 3–5 лет. И во многом он зависит от качества ухода. Рекомендуется после каждого приема пищи извлекать ортодонтическую конструкцию изо рта, очищать щеткой с мыльным раствором и промывать под проточной водой. Особое внимание уделяется поверхностям, непосредственно прилегающим к челюсти. Для ухода за нейлоновыми изделиями лучше использовать специальные растворимые таблетки. Они хорошо удаляют пищевые красители, которые оседают на протезе. Добиться аналогичного эффекта при помощи обычных средств сложно.

Период адаптации

После установки съемного протеза все пациенты проходят период адаптации (от 10–30 дней) к ортопедической конструкции. Во время привыкания, особенно в первые дни ношения изделий может наблюдаться дискомфорт, сопровождающийся нежелательными симптомами:

• тошнотой;
• гиперсаливацией (повышенное слюноотделение);
• рвотными позывами;
• повышенным напряжением мышц челюсти, щек;
• дизартрией, дислалией;
• затруднением процесса жевания.

епривычное инородное тело во рту постоянно вызывает желание избавиться от него. Первое время зубной протез может раздражать слизистые, вызывать болезненность при ношении. Специалисты выделяют несколько этапов адаптации:

1. Раздражение. Происходит воздействие конструкции на нервные окончания, локализованные в деснах, вызывая психологический дискомфорт у пациента. Устранить или снизить его проявления помогут эмоциональный настрой и занятие любимым делом (хобби, игра с детьми, прогулки на свежем воздухе).
2. Частичное торможение. Выраженность симптомов снижается. Организм постепенно привыкает к съемному протезу — уменьшается слюнообразование, проходят приступы тошноты, рвоты. Мышечные волокна адаптируются к новому положению, их напряжение уменьшается. Нормализуется жевание.
3. Полное привыкание. Пациент не ощущает инородный предмет в полости рта, неприятные симптомы исчезают.

Как ускорить адаптацию к съемному протезу?

Чтобы ускорить привыкание к съемным искусственным зубам, специалисты рекомендуют:

• соблюдать диету — отказаться от жесткой пищи, требующей интенсивного пережевывания (особенно в первые несколько дней после начала эксплуатации съемных зубных протезов);
• равномерно распределять жевательную нагрузку на обе стороны челюсти;
• использовать адгезивные кремы, улучшающие фиксацию зубного протеза;
• для улучшения дикции произносить скороговорки, читать вслух, больше говорить.

Снять сильный приступ тошноты помогает рассасывание мятной карамели или таблеток, а также частые глотательные движения. Если у вас выраженный рвотный рефлекс, старайтесь дышать спокойно, через нос. Выдох должен быть более продолжительным по сравнению с вдохом. При отсутствии эффекта врач выпишет противорвотные средства. При натирании съемного протеза следует обратиться в стоматологию для коррекции конструкции.

Преимущества и недостатки съемных зубных протезов

Основное достоинство полных съемных протезов заключается в том, что при некоторых клинических случаях они являются единственно возможным вариантом восстановления целостности зубного ряда. Частичные же съемные протезы можно использовать для временного (адаптационного протезирования). Кроме того, изделия имеют и другие положительные качества:

• хорошо восстанавливают функции и эстетику зубочелюстной системы;
• имеют широкий список показаний;
• быстро изготавливаются по индивидуальным снимкам челюсти пациента;
• не требуют сложного ухода;
• доступны по цене;
• не имеют ограничений по возрасту;
• отличаются продолжительным сроком эксплуатации (до 5–7 лет при хорошем обращении);
• могут быть отремонтированы при поломке.

К сожалению, съемные зубные системы имеют и недостатки:

• требуют адаптации;
• не предотвращают атрофию альвеолярного отростка челюсти (из-за неравномерного распределения нагрузки);
• подвержены деформации (безметалловые зубные конструкции);
• могут натирать слизистые оболочки десен, вызывать аллергические реакции;
• требуют извлечения изо рта на ночь.

Для улучшения фиксации полных съемных протезов потребуется дополнительные расходы на покупку адгезивных препаратов. Кроме того, кламмерные конструкции заметны окружающим во время беседы из-за неэстетичных крючков.


Автор статьи
Кабылбекова Жанна Андреевна
Врач-ортодонт
Записаться на прием Задать вопрос
Примеры выполненных работ