Открытый и закрытый синус-лифтинг

• Значение операции
• Открытый синус-лифтинг
• Закрытый синус-лифтинг
• Используемые материалы
• Перечень противопоказаний
• Последствия и возможные осложнения
• Рекомендательная памятка для пациента

Синус-лифтинг показан для увеличения объема костной ткани, восстановления ее плотности и необходимой высоты с целью последующей установки импланта. Эта операция проводится на верхней челюсти в области утраченных боковых зубов, расположенных под гайморовыми пазухами. Название процедуры происходит от слов «sinus» (пазуха) и «lifting» (поднимать). Операция также известна как аугментация синуса или субантральная аугментация.

Значение операции

Отсутствие зубов негативно сказывается не только на эстетической привлекательности, но и на состоянии здоровья в целом. Нарушается равномерное распределение жевательной нагрузки, появляются проблемы в работе ЖКТ, происходит деформация альвеолярной кости, сдвигаются соседние зубы, искривляется прикус. Восстановление утраченных зубных единиц позволит вернуть пациенту способность к нормальному пережевыванию пищи, избавит от сопутствующих проблем с пищеварением, поможет добиться красивой и здоровой улыбки на долгие годы.

Имплантация невозможна при атрофии костной ткани. Это прогрессирующий патологический процесс, при котором происходит истончение альвеолярного гребня и челюсти в целом. Среди основных причин развития:

• длительное отсутствие зубных единиц (более 6 месяцев);
• использование постоянных съемных или мостовидных протезов;
• сильная скученность зубов;
• заболевания ротовой полости – кисты, пародонтоз;
• возрастное снижение минерализации костных тканей;
• низкое расположение дна гайморовых пазух врожденной этиологии.

Отсутствие зубного корня и дефицит надлежащей жевательной нагрузки приводят к постепенной усадке и атрофии губчатой челюстной кости. Отсутствие такого надежного «фундамента» выступает серьезным препятствием для имплантации.

Процедура синус-лифтинга необходима для обеспечения стабильной фиксации корневой части искусственного зуба. Операция позволяет скорректировать объем костной ткани для поддержки и стабилизации имплантатов, способствует сохранению структуры верхней челюсти, предотвращает дальнейшую атрофию.

Операцию проводит челюстно-лицевой хирург. Он приподнимает дно гайморовой пазухи и заполняет образовавшееся пространство специальным материалом для стимуляции роста кости. В процессе заживления материал полностью рассасывается.

Обратите внимание! Синус-лифтинг не имеет ничего общего с одноименной косметологической процедурой. В бьюти-сфере лифтинг проводится для подтяжки овала лица, разглаживания морщин и предполагает серию уколов филлерами с гиалуроновой кислотой.

Какие существуют виды операции

Специалисты различают два вида костной пластики — открытая и закрытая. Выбор конкретной процедуры делает хирург-имплантолог на основании полученных результатов диагностики. Среди рекомендованных методов — рентгенологическое исследование, ортопантомограмма, компьютерная томография.

Открытый синус-лифтинг

Открытый, или латеральный, метод является сложным и полноценным хирургическим вмешательством. Предполагает выполнение операции через переднюю стенку десны. Основными показаниями являются рыхлость и выраженная атрофия костной ткани. Открытый синус-лифтинг назначается при установке 3 и более имплантатов. Проводится под местной анестезией.

Порядок действий хирурга:

1. Отслоение десневой материи. Тонкую десну аккуратно поддевают и приподнимают, чтобы добраться до кости.
2. Остеотомия. Небольшой участок кости рассекают, чтобы открыть доступ в гайморовую пазуху.
3. Поднятие оболочки пазухи изнутри. Образованный карман заполняют костнозамещающим материалом.

Реабилитация после данного вмешательства может занять до 6 месяцев.

Закрытый синус-лифтинг

Другие названия — мягкий (SOFT) или вертикальный. Выполняется на месте установки будущего импланта. Проводится при незначительной атрофии — увеличить объем кости можно максимум на 3–4 мм. Показан при отсутствии не более 2–3 зубов.

Закрытый синус-лифтинг считается атравматичной методикой, так как разрезы на деснах не делаются. Вся процедура выполняется через одно отверстие, в которое позднее вживляется зубной имплант. Период полного восстановления после вмешательства составляет 3–5 месяцев.

Используемые материалы

Для трансплантации используют три типа материалов.

1. Аутогенный. Это собственная ткань пациента. Данный материал имеет самые высокие шансы на приживаемость, так как организм не воспринимает его как чужеродный. Костную стружку добывают путем отсечения от угла нижней челюсти, подбородка или твердого неба. Минус данного вещества кроется в высокой травматичности (наличие 2 операционных участков). Также такие компоненты быстрее истончаются, требуют дополнительной аугментации.
2. Аллогенный или ксеногенный. Это материалы животного происхождения. Их получают из образцов костей крупного рогатого скота. После измельчения данные элементы проходят обязательную стерилизацию и вывод примесей для иссушения. Полученную крошку подгоняют под необходимый размер, прессуя в блоки. Аллогенные материалы обладают хорошей степенью приживаемости. Отторжение происходит крайне редко. Животные компоненты взаимодействуют с окружающими тканями, формируют новую кость и постепенно рассасываются.
3. Искусственный. Такая костнопластическая масса состоит из синтетических волокон, содержит коллаген. Структура вещества аналогична натуральной кости. Материал биосовместим, быстро приживается и рассасывается.

Перечень противопоказаний

Хирургическое вмешательство рекомендовано отложить при остром течении ЛОР-заболеваний. К ним относятся ОРВИ, грипп, ринит, синусит. Среди других временных и относительных ограничений — воспалительные процессы в ротовой полости (множественный кариес, стоматит, гингивит), бруксизм, обострение любых хронических состояний.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• онкология, проведение химической или лучевой терапии;
• тромбоз и другие проблемы со свертываемостью крови;
• диабет декомпенсированного типа;
• аутоиммунные заболевания, в частности СПИД или ВИЧ;
• гормональные сбои (проблемы с работой щитовидной железы, сахарный диабет);
• психические отклонения в острой форме;
• период беременности и лактации;
• вредные привычки — курение, алкоголизм.

Синус-лифтинг с осторожностью назначают пациентам с сердечной недостаточностью, с инфарктами или инсультами в анамнезе. О подобных нарушениях нужно обязательно предварительно проинформировать стоматолога. Перед проведением операции таким пациентам рекомендуется пройти полное обследование у узкого специалиста и получить заключение о состоянии здоровья.

Последствия и возможные осложнения

Отечность, болезненность в верхней челюсти, небольшое кровотечение в первые дни после вмешательства являются нормой и не относятся к осложнениям. Срочная врачебная консультация и помощь необходимы, если наблюдаются следующие симптомы:

• обильное кровотечение из носа;
• сильный болевой синдром, который сохраняется более 7 суток;
• резкий скачок температуры;
• заложенность носа, проблемы с дыханием.

Перечисленные осложнения могут развиться из-за несоблюдения пациентом правил реабилитации. Это пренебрежение предписаний стоматолога по приему антибактериальных препаратов, надлежащей гигиене или травмирование лунки жесткой пищей. Спровоцировать ухудшение состояния могут также интенсивные физические нагрузки, стресс, переохлаждение.

Негативные последствия после операции могут быть вызваны и врачебными ошибками. Неверный подбор способа аугментации, нарушение технологии проведения операции, несоблюдение санитарных норм, неопытность специалиста могут привести к ряду осложнений:

• быстрому отторжению или разрушению импланта;
• попаданию в гайморовы пазухи костной ткани, что в дальнейшем грозит постоянной заложенностью носа;
• развитию хронических заболеваний дыхательных путей;
• образованию кист;
• инфицированию и нагноению.

Чтобы избежать «врачебных» осложнений, важно выбрать проверенную клинику. Стоматологический центр «Стомос» проводит лечение пациентов с зубочелюстными патологиями и заболеваниями полости рта с 2003 года. Мы оказываем все виды стоматологических услуг. Решаем проблемы разной степени сложности, помогаем пациентам всех возрастов. В работе используем только современное и высокотехнологичное оборудование. Имеем свидетельство о регистрации СКДО и соответствующие лицензии.

Рекомендательная памятка для пациента

Эффективность и скорость приживления костного материала зависят от правильно организованного этапа реабилитации. После процедуры пациенту важно строго соблюдать все правила и ограничения в образе жизни. Это обеспечит успешное восстановление и минимизирует риск осложнений.

Ключевые рекомендации:

1. Ограничение физических нагрузок. В первые дни под запретом любая активность, которая может привести к повышению кровяного давления.
2. Качественная гигиена. Необходимо поддерживать чистоту ротовой полости, при этом избегать интенсивных движений в месте проведения операции.
3. Минимизация напряжения челюсти. Под запретом жевательная резинка или твердая пища, которая может оказывать дополнительное давление на область лечения.
4. Рацион питания. Следует избегать слишком горячих или холодных напитков, кислых и острых продуктов, раздражающих ротовую полость.
5. Регулярные визиты к специалисту для контроля процесса заживления и оценки дальнейших действий.

Среди других ограничений — запрет на полеты, так как на высоте возникает значительный перепад давления в гайморовых пазухах. В восстановительный период пациентам также запрещено посещать баню и сауну, курить и употреблять алкоголь, интенсивно сморкаться.

Соблюдение этих правил поможет ускорить процесс восстановления, обеспечит успешное заживление и интеграцию костного материала, что является ключевым элементом для дальнейшей установки зубных имплантатов.

Все врачи нашего Центра являются специалистами высшего класса, ежедневно выполняют сложнейшие операции по реконструкции костной ткани и синус-лифтингу. Мы предлагаем максимально комфортные условия для лечения в Москве. Помогаем даже в самых трудных и отказных ситуациях!