Художественная реставрация зубов

Под художественной реставрацией понимают комплекс процедур, целью которых является восстановление, коррекция формы и цвета зубов. В отличие от обычной реставрации здесь упор не только на функциональности, но и на эстетической составляющей, чтобы восстановленный зуб был похож на своих соседей.

Стоимость услуг

Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки из диоксида циркония	15 000 руб.
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной безметалловой из диоксида циркония с винтовой фиксацией	40 000 руб.
Протезирование зуба с использованием имплантата коронкой постоянной безметалловой цельнокерамической Имакс с цементной фиксацией на циркониевом абатменте	47 000 руб.
Восстановление целостности зубного ряда несъемным консольным протезом из диоксида циркония с винтовой фиксацией (без стоимости фрезерной работы)	480 000 руб.
Восстановление зуба вкладкой постоянной (метод CEREC)	18 000 руб.
Восстановление зуба вкладкой, виниром, полукоронкой из материала «Имакс»	35 000 руб.
Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки	7 000 руб.
Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки. Вкладка культевая из диоксида циркония	15 000 руб.
Восстановление зуба накладкой постоянной (метод CEREC)	16 000 руб.
Восстановление зуба вкладкой постоянной (метод CEREC)	18 000 руб.
Восстановление зуба вкладкой, виниром, полукоронкой из материала Имакс	35 000 руб.
Восстановление зуба коронкой временной композитной фрезерованной лабораторным методом	4 000 руб.
Восстановление зуба коронкой временной прямым методом	2 500 руб.
Восстановление зуба коронкой постоянной (метод CEREC)	25 000 руб.
Восстановление зуба коронкой постоянной безметалловой Имакс с индивидуальной эстетикой (метод нанесения)	35 000 руб.
Восстановление 1 зуба люминиром	от 45 000 руб.

Когда необходима эстетическая реставрация зубов?

• Глубокое кариозное поражение.
• Некариозное поражение (стирание эмали, эрозия).
• Сколы и трещины эмали.
• Широкие межзубные промежутки.
• Появление пятен и изменение цвета эмали, например при депульпировании или применении некоторых пломбировочных материалов более раннего поколения.

Виды процедуры

Выделяют два вида художественной реставрации зубов:

• Прямая. Все этапы выполняются в полости рта пациента. Преимуществом такой реставрации является возможность восстановления за одно посещение стоматолога, даже если зуб сильно разрушен.
• Непрямая. Некоторые этапы реставрации зубов выполняются техниками в лаборатории, например создание керамических вкладок.

Противопоказания к художественной реставрации зубов

Как таковых абсолютных противопоказаний нет. Но есть определенные стоматологические заболевания, которые требуют предварительного лечения:

• кариес;
• гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз.

Кроме того, есть определенные ситуации, когда художественная реставрация нецелесообразна из-за возможной недолговечности результата:

1. Разрушение зуба более чем на треть. В этом случае конструкция может быть недостаточно надежной, тогда дополнительно могут потребоваться штифты, коронки или даже протезирование.
2. Наличие металлических и металлокерамических коронок на зубах-антагонистах. В этом случае есть риск повышенной стираемости и износа восстановленного зуба.
3. Отсутствие жевательных зубов. Когда их нет, вся нагрузка приходится на фронтальные. Поэтому перед эстетической реставрацией передних зубов сначала необходимо разобраться с коренными, иначе полученный результат недолго будет радовать.
4. Нарушение прикуса и неправильное положение зубов. Ортодонтические проблемы приводят к неправильному распределению нагрузки и повышенной стираемости эмали и стоматологических материалов. В этом случае рекомендуется сначала исправить прикус, а потом проводить художественную реставрацию зубов.

Как выполняется прямая реставрация?

Стоматолог-терапевт выполняет восстановительные работы непосредственно в полости рта пациента с помощью современных композитных материалов. Проводится процедура в несколько этапов:

• Подготовительный. Подразумевает профессиональную гигиену полости рта. Это позволяет устранить твердые отложения, более точно определить цвет эмали и подобрать оттенок материала, а также уничтожить бактерии, которые могут стать причиной дальнейшего разрушения зубов после лечения.
• Препарирование зуба. Удаляются разрушенные ткани, при необходимости накладываются различные прокладки, пропитанные лекарственными материалами, в корневой канал могут устанавливаться укрепляющие конструкции типа штифтов.
• Восстановление целостности зубной коронки. Наносятся полимерные материалы, обладающие хорошей адгезивностью и эстетическими свойствами. Обычно используются фотополимеры, которые отвердевают под действием света с определенной длиной волны. Для достижения наилучшего результата могут применяться материалы с разным цветом и степенью прозрачности.
• Окончательное моделирование, полировка и шлифовка.

У прямой художественной реставрации следующие плюсы:

• относительно низкая цена;
• результат за одно посещение клиники;
• возможность замены композитного материала при необходимости.

Но есть и недостатки:

• срок эксплуатации полимерных материалов составляет около 3‑4 лет, после чего требуется повторное лечение и замена;
• композиты могут впитывать пигменты, содержащиеся в пище, что приводит к изменению цвета, потере блеска и общему выделению отреставрированного зуба на фоне остальных.

Как проводится непрямая реставрация?

При непрямой художественной реставрации используются виниры, люминиры, вкладки и коронки. Они изготавливаются в зуботехнической лаборатории по предварительно сделанным слепкам или 3D-снимкам. Пока идет процесс изготовления, пациент ходит с временными конструкциями.

У каждого типа материалов для художественной реставрации свои особенности:

• Виниры имеют вид тонких пластинок, которые крепятся на переднюю поверхность зуба. С их помощью можно скрыть пятна и потемнения эмали, устранить десневую улыбку и диастему, восстановить форму после стирания, скорректировать незначительную кривизну зубного ряда. Чтобы конструкция не казалась громоздкой, предварительно проводят обточку эмали. Виниры могут быть керамическими или композитными. Преимущество керамики — лучшие эстетические характеристики, композитов — более доступная цена.
• Люминиры тоже выглядят как пластинки, но они тоньше виниров. Их используют для коррекции цветовых дефектов при художественной реставрации передних зубов, когда нельзя выполнить отбеливание.
• Вкладки, по сути, те же пломбы, но изготавливаются из других материалов (чаще используется керамика) в зуботехнической лаборатории. Предварительно делаются слепки или другие виды моделирования. Вкладки обладают лучшими эстетическими характеристиками по сравнению со светополимерами, более устойчивы к нагрузкам, долговечны и абсолютно незаметны. Их применяют при художественной реставрации как коренных, так и передних зубов.
• Коронки применяются при разрушении коронковой части зуба более чем на две трети. Они имеют вид колпачка и покрывают зуб со всех сторон, соответственно, требуется предварительное препарирование и обточка тканей. В качестве материалов используется металлокерамика и безметалловая керамика, в том числе оксид циркония и алюминия.

Плюсы непрямой художественной реставрации зубов:

• максимальная естественность;
• отсутствие риска потемнения или изменения цвета;
• долговечный результат, так как керамика не стирается.

Из недостатков можно отметить стоимость, необходимость обточки зубов и ограничения в приеме твердой пищи.

Как формируются расценки?

Цена художественной реставрации определяется индивидуально в зависимости от следующих аспектов:

• вида процедуры (прямая или непрямая, пломбы, виниры, коронки, вкладки);
• дополнительных услуг (анестезии, профессиональной гигиены полости рта, лечения кариеса);
• услуг других специалистов (пародонтолога, стоматолога-терапевта, зуботехника);
• применения дополнительных материалов (лечебных прокладок, штифтов, коффердамов).

Более подробную информацию можно получить на очной консультации в нашей стоматологии. Записывайтесь на прием через сайт или по телефону.