Какие импланты мы используем?
Годы практики позволили специалистам нашей клиники выбрать самые лучшие имплантационные системы (импланты и формирователи десны) для своих пациентов. Внимания имплантологов стоматологии «Стомос» удостоились производители Nobel Biocare (линейки Active и Parallel), Osstem, CSM Implants, OT-f, Green, S.I.N Implant System за счет таких свойств, как:
- высокая степень приживаемости имплантатов;
- прочность конструкций;
- долговечность;
- доступная цена;
- гипоаллергенность.
В нашей стоматологии периодически проходят акции, поэтому даже дорогие импланты можно установить по относительно невысокой цене.
Nobel Biocare
Система имплантов Нобель (США, Швеция, Швейцария) — изделия премиального класса. Обладают высокой прочностью, выдерживают любые жевательные нагрузки. Характеризуются абсолютной биоинертностью. Используются для установки любым методом имплантации.
Линейка Active применяется при выраженном дефиците костной ткани. За счет особой формы удается добиться хорошей стабильности штифта при протезировании любой группы зубов.
Parallel — универсальная конструкция, подходящая для установки в любой тип костной ткани. Неординарная конфигурация шейки стержня (с небольшим уступом) обеспечивает красивое формирование десны вокруг имплантата. Подходит для имплантации при полной адентии (протоколы All-on-4, All-on-6).
Osstem
Osstem — высококачественные южнокорейские зубные импланты. Оптимальное соотношение цены с качеством продукции. Этим изделиям доверяют стоматологи большинства стран мира. Приживаемость составляет почти 99 %. Широкая линейка позволяет решить проблему при любой клинической ситуации (даже при разряженной кости или узком гребне челюсти).
CSM Implants
CSM — еще один продукт из Южной Кореи. Главная особенность изделий заключается в том, что они идеально совместимы с деталями других брендов. Искусственные зубные корни имеют высокие показатели остеоинтеграции (99,5 %). Изготовлены из очищенного титана (IV класса). Изделия прочные, безопасные для здоровья. Специальное покрытие позволяет добиться ускоренной остеоинтеграции (4–6 недель).
OT-f
OT-f — качественные немецкие зубные импланты по доступной цене. Это универсальные системы, предназначенные для решения любых проблем с адентией. Характеризуются высокоточным соединением с абатментом. Модельный ряд представлен широким ассортиментом, позволяющим выбрать оптимальный вариант (по длине, диаметру, форме стержня) для любого клинического случая. Особый режущий край конструкций позволяет проводить операцию имплантации с минимальной травматичностью.
Green
Green Implant System — широкая линейка самонарезающих зубных имплантатов. Относятся к мини-системам (сечение штифта — всего 0,2 см). Изготовлены из сплава титана высокого качества, обеспечивающего хорошую остеоинтеграцию. Прочно фиксируются в кости. Могут устанавливаться в узкое пространство между зубами (при недостатке места) или при дефиците объема кости. Вживляются в любой отдел зубного ряда.
S.I.N
S.I.N — бразильская марка. Прежде чем поступить на рынок, продукция проходит 5-этапный контроль качества. Изделия универсальные, используются при разных протоколах операции. Стоят относительно недорого. Производитель предоставляет на свои системы пожизненную гарантию.
Осипов Андрей Викторович
Врач-стоматолог, хирург, имплантолог, ортопед, кандидат медицинских наук.
Для имплантации зубов в нашей клинике в Москве используется несколько систем: Nobel Biocare, Nobel Active, Green, SIN, OTF и CSM. Благодаря большому выбору мы можем подобрать наиболее подходящую имплантационную систему, учитывая конкретный клинический случай.
Этапы имплантации зубов
-
Подбирается
оптимальный
имплантат, коронка
или мостовидный
протез.
- Титановый корень вживляется в кость.
-
Устанавливается формирователь
десны.
-
Монтируется
абатмент, который
будет держать ортопедическую конструкцию.
-
Устанавливается
протез.
- Этап предоперационной подготовки (1–7 дней):
- первичная консультация. Врач проводит осмотр зубов и всей полости рта, собирает анамнез, выявляет противопоказания к операции, направляет пациента на диагностическое обследование;
- диагностика. Включает КТ челюсти, ОАК, биохимию, коагулограмму, ИФА на инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты), ЭКГ. При наличии хронических патологий внутренних органов — консультацию профильных специалистов;
- составление плана операции, выбор имплантационной системы, фотопротокол, 3D-моделирование на компьютерном оборудовании, изготовление шаблона для имплантации;
- профгигиена ротовой полости. Пациент посещает стоматолога-гигиениста с целью удаления минеральных отложений и бактериального налета с поверхности зубов;
- санация ротовой полости. Заключается в лечении кариеса зубов, его осложнений (пульпит, периодонтит), заболеваний пародонта, купировании очагов воспаления во рту;
- профилактическая антимикробная терапия перед хирургическим вмешательством;
- соблюдение диетического режима питания. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных блюд. Больше пить чистой воды (до 2 литров в день), употреблять больше овощей;
- за несколько дней до процедуры прекратить прием кроверазжижающих препаратов, гормональных контрацептивов.
- Хирургический этап (30–120 минут):
- обезболивание (общий наркоз или местная анестезия);
- остеопластика нижнечелюстной дуги или синус-лифтинг верхнего альвеолярного отростка (по показаниям);
- проведение операции имплантации искусственных корней по заранее выбранному протоколу.
- Ортопедический этап (60 минут):
- при одномоментной имплантации зубов врач фиксирует адаптационную коронку на имплантат сразу же после его установки в кость;
- при классическом двухэтапном методе протезирование постоянным протезом проводится после окончания остеоинтеграции искусственного корня (через 3–6 месяцев).
Показания
Показания к установке имплантов разделяют на 2 группы — клинические и индивидуальные.
- В клинические состояния входят:
- единичная адентия — отсутствие одной единицы в ряду (резец, клык, моляр, премоляр). Решение: имплантация искусственного корня с несъемной коронкой (без обтачивания соседних зубов);
- множественная адентия — отсутствие нескольких зубных сегментов (включенные или концевые дефекты). Устранение проблемы: коронки либо мостовидная конструкция (до 5 искусственных зубов) на имплантах;
- полная адентия — абсолютное отсутствие единиц в ряду. Лечение: протоколы имплантации All-on-4, All-on-6 с моментальной или отсроченной нагрузкой несъемным протезом. При серьезной атрофии альвеолярного хребта показана костная пластика.
- Индивидуальные показания:
- аллергия на материалы съемных протезов;
- выраженный рвотный рефлекс при ношении съемных ортопедических систем;
- пародонтит и пародонтоз тяжелой степени (сопровождающиеся значительным расшатыванием/выпадением зубов).
Противопоказания
Противопоказания к установке имплантов бывают абсолютные (состояния, при которых проводить операцию нельзя ни под каким предлогом) и относительные (временные ограничения).
|
Абсолютные
|
Относительные
|
- онкопатологии;
- психические расстройства;
- нарушения иммунитета;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- системные аутоиммунные заболевания;
- болезни соединительной ткани и костной системы;
- серьезные нарушения работы сердца и сосудов;
- гипертонус жевательных мышц.
|
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- воспалительные заболевания слизистых оболочек десен;
- краевой (маргинальный) периодонтит;
- дефекты прикуса;
- дефицит костной ткани в предполагаемой зоне имплантации зубов;
- беременность, лактация;
- курение;
- острые респираторные заболевания, грипп, гипертермия.
|
Если раньше процедуру нельзя было выполнять при вирусных гепатитах и ВИЧ, сейчас имплантация пациентам с данными патологиями проводится в клинике, но при определенных условиях: противовирусная терапия должна быть своевременной, пациенты имеют нормальный иммунный статус и сохранность функции печени. При наличии данных патологий решение о возможности дентальной имплантации принимается индивидуально в каждом случае.
Рейтинги на независимых площадках
Технологии имплантации
Стоматолог устанавливает имплант непосредственно в день удаления зубной единицы. Процедура не требует костной пластики и разреза десны. Коронку ставят также сразу, после чего можно нагружать зуб, если не будет противопоказаний.
Одноэтапная
За одно посещение стоматологии устанавливается внутрикостная и надкостная часть импланта. В большинстве случаев сразу ставят временную коронку. Иногда в первый день проводят имплантацию искусственного корня и устанавливают формирователь десны. Спустя 7–14 дней фиксируют абатмент и коронку. Временную коронку меняют на постоянную через 4–24 месяцев.
Двухэтапная
Это классический метод установки винтовых имплантатов. Для этого необходимо 2 операции, каждая из которых проводится с интервалом в 3–6 месяцев. В первую очередь имплантолог вживляет искусственный корень. После его приживления вставляется формирователь десны, абатмент вместе с коронкой.
Это технология дентальной имплантации, которую предлагает компания Nobel Biocare. Применяется в случае полной адентии. Фиксация несъемных протезов производится на 4 имплантах. Для выполнения операции и установки протезов требуется всего один день. Благодаря особенностям фиксации штифтов костная пластика не нужна.
All-on-6
Основное отличие от предыдущего метода — фиксация протеза на 6 имплантатах. Данная методика позволяет проводить имплантацию даже при выраженном дефиците костной ткани и в случае тяжелого пародонтоза.
Виды зубных имплантов
В зависимости от клинической ситуации для установки могут использоваться разные типы зубных имплантов — эндооссальные, базальные, скуловые, мини-импланты. Каждый из видов имеет свое назначение, плюсы и минусы.
Эндооссальные
Установка происходит непосредственно в кость альвеолярной дуги челюсти. Существует несколько модификаций таких изделий в зависимости от их конфигурации: корневидные (конусообразные), пластиночные (имплант в виде тонкой пластины, из которой отходят тонкие вертикальные стержни), комбинированные. Имеют широкий список показаний, используются для имплантации с немедленной и отсроченной нагрузкой.
|
Преимущества
|
Недостатки
|
- широкий модельный ряд;
- простота установки;
- высокий процент приживаемости.
|
- наличие противопоказаний;
- частая необходимость предварительного наращивания костной ткани.
|
Базальные
Предполагают установку в глубокие слои (базальные) верхней или нижней челюстной кости. Базальная имплантация показана при выраженной атрофии или небольшой ширине альвеолярного гребня.
|
Преимущества
|
Недостатки
|
- установка через хирургический шаблон, не требующая рассечения десны;
- возможность использования для очень тонкой кости;
- короткий срок лечения и установки постоянного протеза (на 3-й день после операции).
|
- более высокий процент отторжения, чем у внутрикостных систем;
- более длительная реабилитация;
- значительная резорбция кости в случае отторжения импланта.
|
Скуловые
Скуловая имплантация — современный эффективный метод восстановления зубов верхней челюсти при сильном дефиците кости альвеолярного гребня. Титановые импланты «Зигома» (Nobel Biocare, США, Швейцария) и «Зигоматик» (Noris Medical, Израиль) — удлиненные модели (свыше 50 мм), фиксирующиеся непосредственно в скуловую кость. Используются при полном отсутствии зубов на верхнечелюстном гребне, а также при экстремальном недостатке костной ткани в боковых отделах верхней челюсти.
|
Преимущества
|
Недостатки
|
- допустима установка импланта даже при критическом уровне кости;
- технологию можно использовать при пародонтите, сахарном диабете, травме челюсти, и иных патологиях, когда классическая имплантация противопоказана;
- отличается хорошей стабилизацией;
- возможна одномоментная нагрузка несъемным протезом.
|
- со скуловыми системами может работать только специально подготовленный высококвалифицированный имплантолог;
- подходит только для восстановления верхней челюсти;
- имеет высокую стоимость.
|
Мини-импланты
Это небольшие винтообразные изделия (около 2 мм в диаметре, длина — до 1 см). Устанавливаются в супраструктуру кости. Служат вспомогательными элементами для фиксации съемных протезов и ортодонтических конструкций.
|
Преимущества
|
Недостатки
|
- выгодный вариант (по стоимости);
- малая травматичность при установке;
- быстрая реабилитация;
- возможность использования при атрофии кости.
|
- не могут служить опорой для постоянного протезирования;
- не устойчивы (возможно смещение);
- абатменты быстро изнашиваются.
|
Способы установки импланта
Имплантация зубов в клинике «Стомос» в Москве может проходить по разным протоколам:
- малоинвазивная — титановые штифты устанавливают через прокол (по предварительно созданному хирургическому шаблону);
- одномоментная — имплантат вводят в лунку только что удаленного зуба;
- классическая — подразумевает отслаивание лоскута десневой ткани (для создания доступа к поверхности кости), подготовку ложа для штифта, его установку и ушивание раны.
Виды протезов на имплантах
Сколько будет стоить комплекс услуг под ключ, зависит от типа выбранного пациентом протеза:
- съемные конструкции — надежно фиксируются в полости рта, комфортны в использовании (не вызывают рвотный рефлекс, не нарушают дикцию), относительно доступны по цене, легко извлекаются изо рта для проведения гигиены;
- условно-съемные — по свойствам схожи со съемными изделиями, но снять их может только доктор, так как конструкции фиксированы винтами;
- несъемные — постоянные протезы (коронки, мостовидные системы), которые сложно отличить от натуральных зубов.
Плюсы и минусы имплантации
Преимущества
- По внешнему виду протез не отличить от естественных зубов.
- Происходит восстановление не только эстетической, но и функциональной составляющей зубного ряда.
- Протезы выдерживают большую нагрузку, не подвержены развитию кариеса.
- Благодаря металлическому штифту в костной ткани обеспечивается нормальная нагрузка, за счет чего исключается атрофия.
- Импланты служат до 20 лет.
- Протезы не нужно снимать, менять или подвергать сложному обслуживанию.
Недостатки
- Иногда, чтобы установить имплантат, необходимо проводить костную пластику.
- Данный метод имплантации зубов имеет более высокую цену, в отличие от прочих способов лечения адентии.
Послеоперационные рекомендации
На протяжение 2–3 часов после протезирования зубов нельзя пить и принимать пищу, полоскать ротовую полость и чистить зубы. На следующий день можно обрабатывать полость рта антисептиками, но не дотрагиваться до ран языком. Также важно в первое время после вмешательства не курить, не принимать алкоголь и аспириносодержащие препараты. Не рекомендуется есть слишком горячую еду, заниматься серьезными физическими нагрузками, так как есть риск развития кровотечения. Лучше употреблять мягкие продукты, которые не требуют тщательного пережевывания. Возвращаться к обычному рациону нужно постепенно.
