Имплантация зубов

• Цены
• Показания
• Методы
• Установка
• Примеры работ

Имплантация превосходит другие виды стоматологического восстановления зубного ряда по функциональности, эстетичности и долговечности результата. Современные методики возвращают безупречную улыбку быстро и с максимальным комфортом для пациента. Процедура актуальна при отсутствии отдельных единиц и полной адентии.

В отличие от традиционного протезирования, имплантация предотвращает атрофию кости. Титановый корень оказывает терапевтическую нагрузку на ткани при жевании. Надежная фиксация обеспечивает полную функциональность, позволяет есть твердую пищу без риска для протеза. Соседние зубы не страдают от вживления имплантатов, не требуют обточки. Биосовместимые материалы минимизируют риск отторжения и хорошо приживаются.

Показания и противопоказания

Показанием к имплантации являются одиночные или множественные дефекты зубного ряда. Методика используется даже при полной адентии. В такой ситуации клиника устанавливает 3, 4 или 6 искусственных корней на каждую челюсть. В дальнейшем на них крепятся несъемные протезы. В целом в челюсть можно ввести до 12 имплантов, однако это нецелесообразно как из-за существенного увеличения цены процедуры, так и из-за высокой степени травматизма при имплантации каждого зуба по отдельности.

К числу противопоказаний относятся:

• острые воспалительные болезни полости рта;
• атрофия костей челюсти (требуется остеопластика);
• нарушение свертываемости крови;
• выраженный иммунодефицит (СПИД, химиотерапия);
• туберкулез;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• бруксизм и гипертонус жевательной мускулатуры;
• системные болезни соединительной ткани.

Ранее противопоказанием к имплантации зубов считались ВИЧ и вирусные гепатиты. Сегодня это не так. Пациенты, получающие современную противовирусную терапию, имеют нормальный иммунный статус и сохранную функцию печени, что в большинстве случаев позволяет им перенести вмешательство. Поэтому решение о возможности внедрения имплантов в подобных ситуациях принимается индивидуально.

Совет врача

Мы используем несколько систем имплантации: OTF, SIN, Green, Nobel Active, Nobel Biocare и CSM. Благодаря тому, что у нас есть выбор, мы легко подбираем подходящую имплантационную систему с учетом конкретного клинического случая.

Осипов Андрей Викторович
Врач-стоматолог, хирург, имплантолог, ортопед.
Кандидат медицинских наук.

Методики стоматологической имплантации зубов

Современная стоматология располагает несколькими методами вживления искусственных корней, отличающимися по продолжительности лечения и показаниям.

Классическая внутрикостная, или эндооссальная, имплантация предполагает введение корней конусной, пластиночной или цилиндрической формы в костную ткань. Это универсальный вариант, для которого характерны высокий процент приживаемости и полная функциональность восстановленных зубов. Основное ограничение классической методики — жесткие требования к ширине и высоте альвеолярного отростка. При атрофированной кости в некоторых случаях возможно проведение остеопластики с целью наращивания ткани и повышения ее плотности.

Лазерная имплантация зубов — это разновидность классической внутрикостной методики. Основное отличие заключается в том, что хирург использует лазер вместо стоматологического скальпеля. Световой луч одновременно с разрезом тканей прижигает сосуды, снижает кровоточивость, поддерживает стерильность процедуры.

Базальная методика с применением искусственных корней в форме перевернутой буквы «Т» актуальна при отсутствии от трех зубов и недостатке костной ткани. В отличие от классической имплантации, процедура проводится за один визит в клинику. Вживленные корни мгновенно нагружаются протезами, практически сразу восстанавливается речь, эстетика, функциональность.

При полной адентии предлагается установка съемных или несъемных мостовидных протезов на имплантатах. Обычно на один зубной ряд приходится 4-10 искусственных корней в зависимости от объема костной ткани, расположения гайморовых пазух и нервов.

Технологии имплантации

• Одномоментная. Имплантат устанавливается в день удаления зуба. При этом нет необходимости в костной пластике и разрезе десны. Коронка ставится сразу, и в этот же день зуб можно нагружать, если нет противопоказаний.
• Одноэтапная. Установка внутрикостной и надкостной части импланта выполняется за одну операцию. Чаще всего сразу ставится и временная коронка. В некоторых случаях в первый день имплантируется искусственный корень и устанавливается формирователь десны, а абатмент и коронка фиксируются позже, через 1-2 недели. Замена временной коронки на постоянную выполняется в течение 4-24 месяцев.
• Двухэтапная. Классическая технология для винтовых имплантатов. Проводится посредством двух операций с интервалом в 3-6 месяцев. Сначала имплантируется искусственный корень, и только после того, как он приживется, устанавливаются формирователь десны, абатмент и коронка.
• All-on-4. Технология имплантации от компании Nobel Biocare, используемая при полной адентии челюсти. При этом несъемные зубные протезы фиксируются на 4 имплантатах. Операция и установка протезов выполняются в течение одного дня. Особенности фиксации штифтов позволяют обойтись без костной пластики.
• All-on-6. В отличие от предыдущей методики, здесь протез крепится на 6 опорных имплантатах. Технология позволяет работать с выраженным дефицитом костной ткани и при тяжелом пародонтозе.

Подготовительный период

Подготовительные процедуры исключают возможные риски для здоровья, повышают эффективность лечения и минимизируют вероятность осложнений. Перед имплантацией одного зуба проводят рентген, для множественной реставрации или при полной адентии необходимо пройти компьютерную томографию. Врач также выдает направление на общий анализ крови, а при наличии хронических патологий в анамнезе требуется прием узких специалистов.

Если противопоказаний нет, проводится стоматологическая подготовка полости рта. Полная санация направлена на чистку зубов от налета и отложений, устранение воспалений, кариеса и других патологических очагов. В случае недостаточного объема костной ткани может потребоваться предварительная процедура синус-лифтинга, предполагающая относительно продолжительную реабилитацию. Иногда подсадка искусственной костной крошки осуществляется одномоментно с имплантацией.

Этапы

• Подбор оптимального имплантата, коронки или мостовидного протеза.
• Вживление титанового корня в кость.
• Установка формирователя десны.
• Монтаж абатмента, на котором будет держаться ортопедическая конструкция.
• Установка протеза.

При использовании классической методики от вживления имплантата до установки абатмента проходит около 4-6 месяцев, во время которых происходит приживление искусственного корня. Полная функциональность без ограничений нагрузки восстанавливается в срок до года. Экспресс-методики делают возможным вживление имплантата с незамедлительной нагрузкой зубным протезом за одно посещение.

Имплантация обходится недорого с учетом долговечности результата. Эффект лечения сохраняется в течение 20 лет. Цена указывается за 1 зуб, зависит от выбранной марки (Alfa Bio, Implant Direct, Nobel BioCare) и модели имплантатов, вида коронок и методики вживления. На консультации стоматолог клиники «Стомос» в Москве поможет выбрать подходящий вариант с учетом пожеланий, показаний и бюджета. На конечную стоимость влияет число зубов, которые необходимо восстановить.

Преимущества и недостатки имплантации

Рекомендации после процедуры

В течение нескольких часов после вмешательства не следует пить и принимать пищу. Также нельзя полоскать рот и чистить зубы. Со следующего дня допускается обработка полости рта антисептическими средствами. При этом нужно избегать прикосновений языка к ранкам. В первые дни после операции рекомендуется отказаться от курения, приема аспириносодержащих лекарств и алкоголя. Также не нужно есть слишком горячую пищу и подвергаться высоким физическим нагрузкам. Это может спровоцировать развитие кровотечения. Питаться в первое время лучше всего мягкими продуктами, не требующими существенных усилий для пережевывания. Возвращение к обычному рациону должно быть постепенным.

Вопрос-ответ