Культевая вкладка

Культевая вкладка для зуба — это микропротез, который используют для восстановления разрушенной единицы, если стандартное пломбирование неэффективно. Представляет собой штифтовую разборную или цельнолитую конструкцию, которую устанавливают в зубной канал.

Зубная культевая вкладка состоит из двух частей — коронковой (культя) и внутриканальной (штифт). Цельнолитые конструкции используются для восстановления клыков и резцов, разборные — для лечения премоляров и моляров.

Цены на культевые вкладки

Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки

7 000 руб.

Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки из диоксида циркония

15 000 руб.

Показания и противопоказания к установке культевой вкладки

Показания

  • Наличие больших кариозных полостей.
  • Разрушение коронки на 30-50 % и более.
  • Изменение положения и формы наддесневой части.
  • Клиновидный дефект.
  • Невозможность вылечить зуб пломбированием.
  • Гипоплазия, дисплазия эмали.
  • Необходимость создания опоры для мостовидного протеза.

Противопоказания

  • Хроническое воспаление десны в месте, где планируется установление зубной культевой вкладки.
  • Повреждение корня.
  • Патологическая подвижность зуба.
  • Небольшой размер кариозной полости.
  • Апроксимальный кариес.
  • Аллергия на материалы, из которых изготовлены микропротезы.
  • Некачественно проведенное эндодонтическое лечение.

Материалы

Материал культевых вкладок

Зубная культевая вкладка под коронку производится из металлических сплавов (в том числе из диоксида циркония, серебра, золота). Эти материалы обладают высокой прочностью, низкой теплопроводностью, малой усадкой, биоинертностью, устойчивостью к деформирующим нагрузкам.

Стеклокерамические, циркониевые, золотые культевые вкладки отличаются не только высокой прочностью, но и эстетичностью. Они подходят для восстановления клыков, передних резцов. Протезы из металлических сплавов могут изменять цвет десны, поэтому их обычно устанавливают на моляры и премоляры. Цена зубной культевой вкладки зависит от типа конструкции и материала.

Как производят зубные культевые вкладки?

Есть два способа изготовления штифтового протеза:

1. Прямой. Моделирование выполняется непосредственно в полости рта пациента с дальнейшей заменой воска на основной материал. К минусам данной методики можно отнести недостаточный обзор обрабатываемой поверхности, возможность нанесения пациенту температурной травмы термопластичной пластмассой или воском, которые используются для моделирования.

2. Непрямой. Данный метод изготовления штифтовых культевых вкладок для зуба используют в большинстве случаев. После подготовки каналов формируется коронковая часть. Затем специалист снимает слепок челюстей и отправляет его в лабораторию.

По слепку вначале создается гипсовая, а затем восковая конструкция. По восковой модели изготавливается микропротез из металлического сплава, после чего выполняется его припасовка на гипсовой модели.

Циркониевые вкладки производятся по технологии САD/CAM, методом фрезерования. Моделирование зубной культевой вкладки под каждый канал обеспечивает адекватное распределение нагрузки, точность прилегания, предотвращает инфицирование и разрушение тканей зуба.

Этапы установки

Восстановление зуба культевой вкладкой требует, как минимум, трех визитов к специалисту и включает следующие этапы:

  • диагностический — проводится рентгенография корневой системы для оценки общего состояния;
  • подготовительный — препарирование корня, удаление мертвых тканей;
  • снятие слепка — расширение канала, формирование полости под протез, снятие отпечатка с челюсти, который точно повторяет черты внутриканальной части проблемной единицы;
  • изготовление вкладки в лаборатории;
  • примерка и установка — культевую вкладку обеззараживают, обезжиривают, после чего фиксируют в корне зуба при помощи композитного цемента, после затвердевания микропротез шлифуют и полируют;
  • протезирование — на верхнюю культевую часть надевают мостовидный протез или постоянную коронку.
Установка культевых вкладок

Плюсы и минусы установки культевых вкладок

Основные преимущества:

  • надежно фиксируются в канале корня;
  • останавливают разрушение тканей;
  • могут использоваться для реконструкции любой зубной единицы;
  • способствуют правильному распределению жевательной нагрузки, предотвращают атрофию кости;
  • при повреждении коронки позволяют не менять штифтовую часть.

К недостаткам данного вида протезирования можно отнести более высокую стоимость лечения по сравнению с пломбированием, необходимость посещать стоматологию несколько раз, наличие целого ряда противопоказаний.

Примеры выполненных работ

Установленная культевая вкладка Культевая вкладка Культевая вкладка под коронку
Специалисты, оказывающие услугу
Осипов  Андрей Викторович
Врач стоматолог, хирург, имплантолог, ортопед. Кандидат медицинских наук.