Лечение периодонтита

Как проявляется заболевание?

Симптоматика зависит от формы периодонтита:

• Острая разновидность проявляется ноющими болями в пораженной области. Надавливание на зуб, постукивание по нему и откусывание пищи не сопровождаются резким усилением болезненности. При отсутствии лечения процесс может приобрести гнойный характер. В области периодонта начинает скапливаться гной. Боль становится пульсирующей, разрывающей, на щеке в зоне проекции больного зуба возникает отек (флюс). Возможно появление симптомов общей интоксикации, таких как повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, слабость. Иногда зуб становится подвижным. При отсутствии экстренного лечения возникает угроза для жизни из-за высокой вероятности формирования флегмоны.
• Хроническая форма не имеет столь ярких клинических проявлений. И может длительное время протекать бессимптомно. При постукивании по зубу или во время жевания отмечается незначительная болезненность, однако даже это возникает не всегда. Около зуба, как правило, имеется свищ, через который экссудат выходит в ротовую полость и проглатывается пациентом, оставаясь незамеченным. Из-за хронического воспаления связки зуба постепенно разрушаются, возникает патологическая подвижность, что со временем приводит к утрате пораженной дентальной структуры. И цена лечения будет гораздо выше по сравнению со случаем, когда патология устраняется сразу, до развития необратимых последствий.

Лечение периодонтита

Наши стоматологи делают все возможное, чтобы сохранить зуб, но успех зависит от трех факторов:

1. Стадии развития воспалительного процесса.
2. Проходимости корневых каналов.
3. Степени поражения тканей.

Общие подходы

Лечение заболевания проводится консервативно или оперативно.

Консервативная терапия включает:

• очистку корневого канала от старого пломбировочного материала и пораженных тканей;
• промывку корневого канала антисептическим средством;
• установку пломбы после купирования воспалительного процесса.

При неэффективности консервативного лечения периодонтита стоматолог разрабатывает план хирургического вмешательства. В зависимости от состояния выполняют:

• резекцию верхушки корня с одновременным удалением гранулемы;
• удаление гранулемы с сохранением верхушки корня;
• удаление корня, зачистку лунки.

Если сильного повреждения костной ткани и острого воспаления нет, проводят гемисекцию. Такое лечение предполагает ампутацию пораженных тканей, при этом не тронутые кариесом и воспалением оставляют. В ряде случаев выполняют коронорадикулярную сепарацию. Такое хирургическое вмешательство проводится на двухкоренных зубах, в которых воспалительный процесс затронул зону, где корни расходятся. При коронорадикулярной сепарации зубная коронка распиливается на две самостоятельные (в каждой по одному корню). Операция открывает доступ к пораженной зоне.

Этапы лечения хронического периодонтита

Набор манипуляций зависит от вида патологии:

• Гранулематозный периодонтит. В верхней части корня формируется гранулема и отделяет пораженные ткани от здоровых. Болезнь может развиваться долго и никак себя не проявлять до появления провоцирующих факторов.
• Фиброзный периодонтит. Отмечается незначительная болезненность без ухудшения общего состояния и болевых ощущений. Такая патология чаще обнаруживается на рентгеновском снимке.

Общие этапы лечения периодонтита:

1. Обследование, рентгенография, постановка диагноза.
2. Обезболивание области больного зуба.
3. Удаление с поврежденной зубной коронки кариозных тканей. Также убираются здоровые эмаль и дентин — врачу нужно получить доступ к корневым каналам.
4. Удаление пульпы (если лечение зуба выполняется впервые) или распломбировка каналов.
5. Ручное расширение зубных каналов и промывание антисептиком.
6. Закладка в каналы сильного антисептического средства и установка временной пломбы.
7. Проведение с пациентом беседы по дальнейшему уходу за ртом.
8. Повторное посещение стоматолога через три дня. Производится распломбировка, удаление антисептика, зачистка, промывка и временная пломбировка каналов (на срок до трех месяцев). После этих манипуляций вновь устанавливается временная пломба.
9. Третье посещение стоматолога через 2–3 месяца. Сначала пациента направляют на рентгенографию. Если на снимке наблюдается сокращение деструкции костной ткани, каналы пломбируют на постоянно. Для этого удаляют временную пломбу. Затем каналы распломбируют, очищают от остатков пломбировочного материала, промывают антисептиком, закладывают в них гуттаперчу и закрывают композитным материалом.
10. Четвертое посещение стоматолога через 2–3 дня. Производится постоянное пломбирование зубной коронки с полным восстановлением ее функциональности и эстетики.

Можно ли лечить периодонтит в домашних условиях?

Сделать это при помощи народных методов невозможно. Полоскания могут лишь незначительно и на короткое время облегчить состояние больного. Принимать самостоятельно антибиотики запрещено, этим можно лишь навредить. Периодонтит лечится только у стоматолога.

Срочная медицинская помощь

Оказывается в отделении стоматологии. Лечение заключается во вскрытии зубной коронки, чтобы гной мог свободно выходить из зоны воспаления. В случае выраженного отека десны выполняют надрез. Зуб остается открытым несколько дней, а во время еды или употребления напитков зону закрывают ватным тампоном, чтобы в нее не попала инфекция. Для купирования воспаления назначают антибиотики, полоскания полости рта растворами антибактериальных препаратов. Также могут прописать антигистаминные средства. После стихания воспаления лечение периодонтита продолжается у стоматолога.